Artrose

Wat is artrose?
Een gewricht wordt gevormd door twee of meer boteinden en is bekleedt met gewrichtskraakbeen. Artrose of gewrichtsslijtage is een aandoening van de gewrichten, waarbij de kwaliteit van het gewrichtskraakbeen achteruit gaat en dunner wordt. Uiteindelijk verdwijnt een deel of het gehele gewrichtskraakbeen en komen de boteinden tegen elkaar. Het over elkaar bewegen van boteinden geeft pijn en kan ook tot minder beweeglijke (stijve) gewrichten leiden. De aantasting van het gewrichtskraakbeen leidt tot reacties in het bot die waarneembaar zijn op een röntgenfoto. De artrose is een progressieve aandoening en is niet te genezen maar wel goed te behandelen (zie behandeling). Artrose moet niet verward worden met reuma of osteoporose. De klassieke reumatoïde artritis is een ontsteking van de gewrichten en osteoporose betreft botontkalking.

Klachten
Bij artrose aan de handen zijn pijn en stijfheid van de aangetaste gewrichten de voornaamste klachten. Met name het basisgewricht van de duim (CMC1-artrose) en de gewrichten van de vingers zijn vaak aangedaan op basis van (ouderdom) slijtage. Dit komt meer bij vrouwen dan bij mannen voor .

Oorzaak
Artrose heeft verschillende oorzaken. De meest voorkomende oorzaak betreft ouderdomsslijtage. Maar slijtage kan eveneens het gevolg zijn van overbelasting door sport of werk. Ook kan directe beschadiging van het gewricht door een trauma (bijvoorbeeld een   botbreuk) aanleiding geven tot artrose (posttraumatische artrose).

Behandeling
Gewrichtsslijtage wordt alleen behandeld als de klachten zo ernstig zijn dat deze de patiënt hinderen in het dagelijks leven of op het werk. Afhankelijk van de ernst van de slijtage van het aangedane gewricht, de pijn, stijfheid en de wens van de patiënt, wordt samen met de handchirurg een keuze gemaakt uit de verschillende behandelingsmogelijkheden. In principe wordt in eerste instantie gekozen voor een niet operatieve behandeling. Deze kan bestaan uit één of een combinatie van de volgende behandelingen: injecties, medicijnen (pijnstillers), spalken, oefentherapie en ergotherapie. Deze niet operatieve behandeling wordt in principe verzorgd door de revalidatieartsen en handtherapeuten van het HPEC. Bij de niet-operatieve behandeling wordt niet de slijtage zelf behandeld. Deze schrijdt voort, maar naast behandeling van de pijn wordt door het geven van ergonomische adviezen en instructie van een andere belasting van de handgewrichten, de voortschrijding van de slijtage geprobeerd te vertragen. Indien het klachtenpatroon dermate verslechtert en de niet-operatieve behandeling niet meer het gewenste effect heeft, bestaat de mogelijkheid het gewricht (en dus de slijtage) zelf operatief te behandelen. Het doel van de operatie is met name pijnverlichting. Het aangetaste gewricht kan worden vervangen (artroplastiek) of worden vastgezet (artrodese). Bij een artroplastiek blijft er een bewegingsmogelijkheid in het gewricht bestaan bij een artrodese vervalt deze. De handchirurg kan U goed informeren over de situatie van het gewricht en met de klachten die U ondervindt zult U samen, in goed overleg een keuze kunnen maken welke behandeling voor U het beste lijkt.
Zie voor de behandelopties voor de vinger gewrichten, duim (CMC1) en pols de bijbehorende webpagina’s .

Vragen/Contact met het handencentrum 's-Hertogenbosch (HPEC)

Heeft u nog vragen of wilt u een afspraak maken, dan kunt u contact opnemen op onderstaande telefoonnummers.

Carolus ziekenhuis: 073-6996015

Secretariaat Groot Ziekenhuis Gasthuis: 073-6998069